كيف تقي نفسك من الحصيات البولية
:
الكاتب/
الدكتور أحمد فريد غزال
مقدمة: تعود الحصيات إلى آفات
المعادن
الحيوية ، ومن كل مئة شخص يعاني عشرة منهم من
الحصيات يومياً ،
وستعاودهم
هذه الحصيات جميعاً إذا لم يعالجوا ، وهنا تكمن أهمية المعالجة ومراجعة
اختصاصي
الجراحة البولية.
v أين تتوضع الحصيات ؟ : تتوضع معظم
الحصيات
في الكلية والحالب و القليل منها في المثانة
والاحليل ، أخطرها
التي
تتوضع في الحالب والاحليل لأنها تؤدي إلى انسداد المجرى البولي فيجب
إزالتها
فوراً .
v ممّ تتكون الحصيات ؟ : تتكون غالبية
الحصيات
من أكثر من معدن واحد أكثرها تواجداً أكزالات
الكالسيوم و حمض
البول
.
v لماذا تتشكل الحصيات ؟ : ليس هناك سبب واضح لتشكل الحصيات ،
ولكن لوحظت عند المرضى
اعتبارات هامة منها : تشوهات خلقية في
الجهاز البولي
، خلل في الجريان البولي ، انتانات بولية ،
أمراض
عامة ، وراثة ، قلة
الوارد من السوائل ، يعتبر العامل الأخير الأهم
والأخطر في تشكيل الحصيات
.
v كيف تعرف أن لديك حصاة ؟
الحصيات
البولية في أغلب الأحيان تسبب
ألماً مفاجئاً مغصي الشكل عادة يبدأ في
الخاصرة و ينتشر
على مسير الحالب
إلى الأمام حتى مجرى البول
الخارجي و الأعضاء التناسلية الظاهرة ، يرافقه اقياء و
دم في
البول و شعور ملح ومتكرر بالحاجة إلى التبول ، ولكن قد يكون هناك
حصيات
كبيرة و خاصة في
الكلية ولا تسبب ألماً ، وهنا تجدر الإشارة إلى
حالة
خطرة وهي الألم الكلوي المترافق مع حرارة ، حيث
تدل على
التهاب الكلية مع
انسداد مجرى البول غالباً و يجب مراجعة اختصاصي
الجراحة البولية فوراً
لتدبير الحالة .
v كيف تعالج
الحصيات ؟
هناك نقاط رئيسة هامة
يجب أن ندركها جميعاً :
v
مراجعة اختصاصي الجراحة البولية عند الشعور بأي
عرض يدل على مشكلة في
الجهاز البولي و
عدم الاكتفاء بتناول المشروبات
اعشبية أو غير
ذلك .
v الطبيب سيفحصك فحصاً كاملاً و يسألك العديد من
الأسئلة
الهامة ، وكذلك سيجري لك تصوير ايكو
للكليتين والمسالك البولية و
قد
يطلب صوراً شعاعية وتحاليل مخبرية .
v سيحدد الطبيب عندها : مكان
الحصاة
، حجم الحصاة ، التركيب الكيماوي للحصاة ، مدى الحاجة إلى
تدبير
إسعافي
للحصاة ، توضع وفقاً لذلك خطة العلاج و التي تكون إما علاجاً
محافظاً : أي الحصاة
قابلة
للعبور العفوي ، فيعطى المريض
المسكنات ، و عندما تكون غير ذلك نلجأ
إلى التفتيت بدون عمل جراحي
كخيار
ثاني أو إلى الجراحة كخيار أخير
v
تسهيل عبور الحصاة :
v
60-70% من الحصيات تعبر عفوياً ويسلعد على ذلك اعطاء
المسكنات ومضادات
الوذمة من خلال
وصفة يكتبها اختصاصي الجراحة
البولية
v
زيادة الوارد من السوائل – بأمر الطبيب حصراً – لأنه في حال وجود
استسقاء
كلوي (أي توسع
اجواف الكلية بسبب انحباس البول فيها ) يجب عندها
عدم
زيادة السوائل حيث تؤدي والحالة هذه إلى
زيادة ضعف الحالب وعدم
نزول
الحصاة ، في غير الحالة السابقة يمكن زيادة السوائل حتى 3 ليتر
يومياً
بما
في ذلك خلال الليل وخلال النوم
v السوائل
التي ينصح بها : المياه المعدنية
قليلة الأملاح( دريكيش – بقين – عين
الفيجة 000) ، عصير
التفاح الممدد ،
المته ؟ ، الشاي الأخضر ،
المشروبات العشبية ( المليسة – البابونج – الزهورات
000)
v
السوائل التي ينصح الإقلال منها : الشاي الأسود ، القهوة ، عصير
الليمون
المحلى .
v السوائل التي يجب الامتناع عنها نهائياً : الكولا ،
المشروبات
الروحية و خاصة البيرة الكحولية
v زيادة الحركة بشكل رياضي ساعة
مشي
يوميا على الأقل
v ماهي الحمية التي يجب أن يتبعها مريض الحصيات كي
لاتعود الحصاة للتشكل من جديد ؟
v التركيز على موضوع السوائل
الذي تكلمنا
عنه سابقاً
v المأكولات التي ينصح بها : الفواكه ،
الخضار الطازجة ( السلطة
) ، السمنة النباتية
v المأكولات التي
ينصح الإقلال منها : اللحوم بحيث تكون
الكمية أقل من أوقية باليوم (
150 غرام
باليوم )
v قسم الوجبات إلى
3- 5 وجبات باليوم
v
إذا كان تركيب الحصاة الكيماوي معروف لديك فراجع
اختصاصي الجراحة
البولية ليحدد لك الحمية
الخاصة
v اعتبارات حياتية
عامة
:
v خفف من وزنك
v مارس التمارين الرياضية و أفضلها المشي
كل
يوم من نصف إلى ساعة كاملة
v تجنب الأعمال التي
تؤدي إلى تعرق غزير ومستمر
v
تجنب الإزعاج النفسي و الإرهاق
البدني
v يجب أن لا تقل
ساعات النوم عن 7-8 ساعات
v اشرب ما
لا يقل عن 3 ليتر يوميا
ً(
ينصح بأحد العادتين : إما شرب كأس ماء كبير
كل 1-2 ساعة وقبل النوم أو
شرب 2-3 كأس ماء كبير
بعد كل تبول وقبل
النوم )
:
الكاتب/
الدكتور أحمد فريد غزال
مقدمة: تعود الحصيات إلى آفات
المعادن
الحيوية ، ومن كل مئة شخص يعاني عشرة منهم من
الحصيات يومياً ،
وستعاودهم
هذه الحصيات جميعاً إذا لم يعالجوا ، وهنا تكمن أهمية المعالجة ومراجعة
اختصاصي
الجراحة البولية.
v أين تتوضع الحصيات ؟ : تتوضع معظم
الحصيات
في الكلية والحالب و القليل منها في المثانة
والاحليل ، أخطرها
التي
تتوضع في الحالب والاحليل لأنها تؤدي إلى انسداد المجرى البولي فيجب
إزالتها
فوراً .
v ممّ تتكون الحصيات ؟ : تتكون غالبية
الحصيات
من أكثر من معدن واحد أكثرها تواجداً أكزالات
الكالسيوم و حمض
البول
.
v لماذا تتشكل الحصيات ؟ : ليس هناك سبب واضح لتشكل الحصيات ،
ولكن لوحظت عند المرضى
اعتبارات هامة منها : تشوهات خلقية في
الجهاز البولي
، خلل في الجريان البولي ، انتانات بولية ،
أمراض
عامة ، وراثة ، قلة
الوارد من السوائل ، يعتبر العامل الأخير الأهم
والأخطر في تشكيل الحصيات
.
v كيف تعرف أن لديك حصاة ؟
الحصيات
البولية في أغلب الأحيان تسبب
ألماً مفاجئاً مغصي الشكل عادة يبدأ في
الخاصرة و ينتشر
على مسير الحالب
إلى الأمام حتى مجرى البول
الخارجي و الأعضاء التناسلية الظاهرة ، يرافقه اقياء و
دم في
البول و شعور ملح ومتكرر بالحاجة إلى التبول ، ولكن قد يكون هناك
حصيات
كبيرة و خاصة في
الكلية ولا تسبب ألماً ، وهنا تجدر الإشارة إلى
حالة
خطرة وهي الألم الكلوي المترافق مع حرارة ، حيث
تدل على
التهاب الكلية مع
انسداد مجرى البول غالباً و يجب مراجعة اختصاصي
الجراحة البولية فوراً
لتدبير الحالة .
v كيف تعالج
الحصيات ؟
هناك نقاط رئيسة هامة
يجب أن ندركها جميعاً :
v
مراجعة اختصاصي الجراحة البولية عند الشعور بأي
عرض يدل على مشكلة في
الجهاز البولي و
عدم الاكتفاء بتناول المشروبات
اعشبية أو غير
ذلك .
v الطبيب سيفحصك فحصاً كاملاً و يسألك العديد من
الأسئلة
الهامة ، وكذلك سيجري لك تصوير ايكو
للكليتين والمسالك البولية و
قد
يطلب صوراً شعاعية وتحاليل مخبرية .
v سيحدد الطبيب عندها : مكان
الحصاة
، حجم الحصاة ، التركيب الكيماوي للحصاة ، مدى الحاجة إلى
تدبير
إسعافي
للحصاة ، توضع وفقاً لذلك خطة العلاج و التي تكون إما علاجاً
محافظاً : أي الحصاة
قابلة
للعبور العفوي ، فيعطى المريض
المسكنات ، و عندما تكون غير ذلك نلجأ
إلى التفتيت بدون عمل جراحي
كخيار
ثاني أو إلى الجراحة كخيار أخير
v
تسهيل عبور الحصاة :
v
60-70% من الحصيات تعبر عفوياً ويسلعد على ذلك اعطاء
المسكنات ومضادات
الوذمة من خلال
وصفة يكتبها اختصاصي الجراحة
البولية
v
زيادة الوارد من السوائل – بأمر الطبيب حصراً – لأنه في حال وجود
استسقاء
كلوي (أي توسع
اجواف الكلية بسبب انحباس البول فيها ) يجب عندها
عدم
زيادة السوائل حيث تؤدي والحالة هذه إلى
زيادة ضعف الحالب وعدم
نزول
الحصاة ، في غير الحالة السابقة يمكن زيادة السوائل حتى 3 ليتر
يومياً
بما
في ذلك خلال الليل وخلال النوم
v السوائل
التي ينصح بها : المياه المعدنية
قليلة الأملاح( دريكيش – بقين – عين
الفيجة 000) ، عصير
التفاح الممدد ،
المته ؟ ، الشاي الأخضر ،
المشروبات العشبية ( المليسة – البابونج – الزهورات
000)
v
السوائل التي ينصح الإقلال منها : الشاي الأسود ، القهوة ، عصير
الليمون
المحلى .
v السوائل التي يجب الامتناع عنها نهائياً : الكولا ،
المشروبات
الروحية و خاصة البيرة الكحولية
v زيادة الحركة بشكل رياضي ساعة
مشي
يوميا على الأقل
v ماهي الحمية التي يجب أن يتبعها مريض الحصيات كي
لاتعود الحصاة للتشكل من جديد ؟
v التركيز على موضوع السوائل
الذي تكلمنا
عنه سابقاً
v المأكولات التي ينصح بها : الفواكه ،
الخضار الطازجة ( السلطة
) ، السمنة النباتية
v المأكولات التي
ينصح الإقلال منها : اللحوم بحيث تكون
الكمية أقل من أوقية باليوم (
150 غرام
باليوم )
v قسم الوجبات إلى
3- 5 وجبات باليوم
v
إذا كان تركيب الحصاة الكيماوي معروف لديك فراجع
اختصاصي الجراحة
البولية ليحدد لك الحمية
الخاصة
v اعتبارات حياتية
عامة
:
v خفف من وزنك
v مارس التمارين الرياضية و أفضلها المشي
كل
يوم من نصف إلى ساعة كاملة
v تجنب الأعمال التي تؤدي إلى تعرق غزير ومستمر
v
تجنب الإزعاج النفسي و الإرهاق
البدني
v يجب أن لا تقل
ساعات النوم عن 7-8 ساعات
v اشرب ما
لا يقل عن 3 ليتر يوميا
ً(
ينصح بأحد العادتين : إما شرب كأس ماء كبير
كل 1-2 ساعة وقبل النوم أو
شرب 2-3 كأس ماء كبير
بعد كل تبول وقبل
النوم )