د. هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيدور بلهارس
تسأل سها المصرى أعانى من حساسية الصدر وفيروس بى الخامل ووصف لى الطبيب حقنة ديبومدرول مره واحدة هل أخذها والطبيب قال لى إن بها كورتيزون رغم إصابتى بفيروس بى الخامل فهل تمثل خطورة على الكبد وتؤدى إلى حدوث مضاعفات بالكبد.
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيدور بلهارس قائلا: أغلب المرضى يقصدون أن الفيروس خامل بأن الأنزيمات طبيعية أو عد الفيروس أقل من 2000 فى هذه الحالة يجب على الطبيب المعالج أن يعطى دواء الانتى كفير أو التينوفوفير إذا تناولت هذه المريضة كورتيزون بصورة مستمرة أما إذا أخذت المريضة حقنة واحدة ولم تكررها فإنه لا يجب فى هذه الحالة إعطاء أدوية استباقية لعلاج فيروس بى وإنما يكتفى بالمتابعة الدورية عن طريق عمل تحاليل وظائف كبد وعد الفيروس فى الدم والفافيتوبروتين وموجات صوتية على الكبد كل 3 أشهر فإذا حدث وزاد عد الفيروس فى الدم عن رقم الـ2000 وحدة دولية مع حدوث ارتفاع فى الأنزيمات الكبدية يجب فى هذه الحالة إعطاء الأدوية المضادة لتكاثر فيروس بى فورا.
ويجب التنبيه على إعطاء أدوية استباقية مضادة لتكاثر فيروس بى عند إعطاء الكورتيزون أو الأدوية المثبطة للمناعة فترة طويلة أما عند إعطاء حقنة واحدة من الكورتيزون فى مثل هذه الحالة لا يجب اخذ أى إجراءات استباقية.
وإن كان من المفضل إعطاء الكورتيزون من خلال البخاخات وخاصة أن هناك نوعا من الكورتيزون وهو "البيكلوميسازون "وهو يتميز عند إعطائه عن طريق البخاخات بأنه يتركز فقط فى الرئتين دون أن ينتشر فى الدم وأعضاء الجسم المختلفة وهو آمن بدرجة عالية ويفضل أن تأخذه المريضة بديلا عن حقنة الكورتيزون فى هذه الحالة.
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيدور بلهارس قائلا: أغلب المرضى يقصدون أن الفيروس خامل بأن الأنزيمات طبيعية أو عد الفيروس أقل من 2000 فى هذه الحالة يجب على الطبيب المعالج أن يعطى دواء الانتى كفير أو التينوفوفير إذا تناولت هذه المريضة كورتيزون بصورة مستمرة أما إذا أخذت المريضة حقنة واحدة ولم تكررها فإنه لا يجب فى هذه الحالة إعطاء أدوية استباقية لعلاج فيروس بى وإنما يكتفى بالمتابعة الدورية عن طريق عمل تحاليل وظائف كبد وعد الفيروس فى الدم والفافيتوبروتين وموجات صوتية على الكبد كل 3 أشهر فإذا حدث وزاد عد الفيروس فى الدم عن رقم الـ2000 وحدة دولية مع حدوث ارتفاع فى الأنزيمات الكبدية يجب فى هذه الحالة إعطاء الأدوية المضادة لتكاثر فيروس بى فورا.
ويجب التنبيه على إعطاء أدوية استباقية مضادة لتكاثر فيروس بى عند إعطاء الكورتيزون أو الأدوية المثبطة للمناعة فترة طويلة أما عند إعطاء حقنة واحدة من الكورتيزون فى مثل هذه الحالة لا يجب اخذ أى إجراءات استباقية.
وإن كان من المفضل إعطاء الكورتيزون من خلال البخاخات وخاصة أن هناك نوعا من الكورتيزون وهو "البيكلوميسازون "وهو يتميز عند إعطائه عن طريق البخاخات بأنه يتركز فقط فى الرئتين دون أن ينتشر فى الدم وأعضاء الجسم المختلفة وهو آمن بدرجة عالية ويفضل أن تأخذه المريضة بديلا عن حقنة الكورتيزون فى هذه الحالة.